内容提要:论是单独补充钙剂，单独补充维生素D，还是钙剂和维生素D联合补充，均不能降低50岁以上中老年人骨折发生率，大剂量补充维生素D甚至还会增加髋关节骨折发生风险。此项研究不健康中老年人常规补充额外的钙剂和维生素D。
天津北方网讯:2017年12月27日，国际四大顶尖医学之一的《美国医学会》(JAMA)以原创性论著和网页封面论文发表了天津医院足踝外科赵嘉国和曾宪铁团队的最新研究。该研究题目为《钙剂/维生素D补充和社区居住的老年人骨折发生的相关性》，研究认为无论是单独补充钙剂，单独补充维生素D，还是钙剂和维生素D联合补充，均不能降低50岁以上中老年人骨折发生率，大剂量补充维生素D甚至还会增加髋关节骨折发生风险。此项研究不健康中老年人常规补充额外的钙剂和维生素D。
由于该论文在循证医学中等级最高，其结论界范围内了骨质疏松防治传统，对疾病预防控制、公共卫生、骨科、内分泌等领域都将产生重大影响。美国公司、透社、纽约时报、邮报、英国报等多家国际主流同期向全球发布了该项研究。该论文的发表结束了本市在国际四大著名医学期刊上发表论著零的历史，同时也是我国骨科界第一篇发表在该的论著。
多年来，补充钙剂和维生素D能强健骨骼预防骨质疏松，这样的保健观念深入，尤其在中老年人群中更是普遍认同。不仅民间，国内外骨质疏松相关医学组织及其防治指南也大都绝经后女性和老年男性补充钙剂和维生素D以增加骨密度，从而降低骨质疏松骨折的发生。天津医院足踝外科专家赵嘉国和曾宪铁多年临床经验发现尽管补钙和维生素D预防骨质疏松骨折的观念被医学界广泛采纳、被人群普遍接受已经有数十年，但骨质疏松骨折的病人并没有因此减少。在查找相关研究资料的同时，他们发现以往研究对于补钙和维生素D预防骨质疏松骨折也存在争议，但多数调查都存在方缺陷，比如多数随机研究对象以养老院人群为主，他们的营养状况、身体健康状况和日常活动状况与普通社区老人有较大区别，因此结论难有普遍性，其准确性也值得商榷。该团队采取了医学等级最高的荟萃研究方式，两年中对国际上33篇已经发表的随机研究进行再分析，规避了其中的方缺陷，重新设计目标课题，剔除了影响结论的混杂因素，总结分析了涵盖5万余社区中50岁以上人群的大数据资料后得出此次研究结论。但研究团队同时强调此次研究结论不适用于居住在养老院的人群，对于各种原因引起的骨质疏松症患者和代谢性骨病患者，仍需要充足的钙剂和维生素D联合其他药物治疗。
《美国医学会》(JAMA)和《新英格兰医学》、《柳叶刀》、《英国医学》一起称为国际四大著名医学期刊，是医学领域中最权威的期刊。自创刊至今134年以来，中国学者以第一通讯作者在JAMA上发表论著仅20篇左右。