原标题：10种医疗检查被点名“”，这些医药费本可以不花“不要在患者身上做得过多”是医圣希波克拉底的名言之一。但与之相悖的是，医疗设施越来越完善，我们
“不要在患者身上做得过多”是医圣希波克拉底的名言之一。但与之相悖的是，医疗设施越来越完善，我们的疾病检查方式却越来越复杂了。
很多人抱着“检查越精细，疾病越难逃”的想法，盲目接受各种仪器的检查，以为这样就能早发现，早治疗。
《美国医学会》近日刊文总结了美国被最多的十大诊疗项目，研究基于2000多份论文得出。在我国，部分项目也存在“过度检查”的现象。
《生命时报》(微信内搜索“LT0385”即可关注)采访专家，告诉你如何选择真正适合自己的诊疗项目。
根据美国调查结果，研究人员评估了263例50岁以上不明原因脑卒中发现，仅有42.6％的患者利用“经食管超声心动图”确定了潜在栓塞来源。
对于严重肺栓塞患者，肺动脉CT能显示肺栓塞特征及其继发肺部改变，是诊断肺栓塞的首选影像方法。
我国临床上会参照“评分系统”，综合评估肺栓塞患者的层级和体征指标。如果患者属于“低危”人群，就不需要肺动脉CT检查。
但不少医生为避免医疗纠纷，做这类检查，有些不该做的也做了。肺动脉CT，会使人体接受更多射线，甚至患上造影剂肾病。
从2001年到2010年，美国2.3万多例有呼吸道症状的急诊患者中，CT检查率从2.2％增至9.4％。
考虑到诊断的准确率，医生往往会要求患者去做CT，以便对症用药，在高使用率的前提下，不排除的可能。
颈动脉超声检查的情况在国内也很普遍，主要原因是患者没有头晕等症状也做，甚至作为每年常规体检筛查。
通常情况下，只有出现头晕、脑供血不足等症状，或已经发生脑梗、脑栓塞事件后，才需要检查。如果斑块仅有几毫米，且没有症状变化，3~5年检查一次即可。
研究发现，对于大多数经前列腺性抗原检测到的前列腺癌患者，保守治疗比放疗和手术更容易提高生活质量。
目前，欧美国家很多早期前列腺癌存在过度诊疗现象，但在我国尤其是一些落后地区，有些前列腺癌还未做到早期发现，从而延误治疗。
慢阻肺患者康复阶段的吸氧治疗是很有必要的，尤其是伴有低氧血症的患者，最好每天吸氧6小时以上。
但是这项医疗手段具有色彩，国外保险公司通常会给一些出院患者配备制氧机，而国内吸氧成本高，且依从性差，一般不会存在现象。
手术并不能改善退行性半月板撕裂患者的症状。手术治疗半月板损伤适用于年轻、运动要求高的患者，并非全部类型的半月板撕裂都需要手术。
术后康复措施对半月板撕裂患者恢复至关重要，比如术后不要负重，防止半月板损伤，还应针对不同的损伤部位、严重程度、撕裂大小，制订个体化的康复方案。
一项纳入3376例营养不良的荟萃分析发现，与常规护理相比，进行营养干预的患者体重增加得更多，死亡率明显高些。
通常，营养支持最好在预防阶段或疾病早期介入，对慢性病的长期调理、术前身体状况调整、术后防治并发症、促进伤口愈合、缩短住院时间等都有积极意义。一旦到了肿瘤晚期或疾病加重期，效果就非常有限了。
国内只有一些三甲医院开设了营养科，很多地方医院和医生缺乏营养治疗意识，没有专业营养医师，更妄论营养科会诊和营养介入治疗，一些医梦见拉屎在裤子里院营养食堂甚至未能达标。
世界卫生组织今年初发布的抗生素耐药监测数据显示，高收入和低收入国家的抗生素耐药性均处于非常高的水平。
虽然近年来我国医护人员和都注意到了抗生素问题，但其使用量依然很高，导致耐药问题，需要重视。
抗生素是一个胃肠道的“”，会导致营养吸收不好，肠道菌群失调，还会引发腹泻、肾炎、肥胖、失眠等问题。
胸痛是急诊的第二大原因。研究显示，十年内胸痛患者做冠脉CT的数量增加了两倍以上，这会导致不必要的介入检查和干预。
低危胸痛患者使用心脏CT成像，有助于打消病人顾虑，但如果病人无胸闷、胸痛等症状还用CT筛查，不仅增加费用，还会使病人接受很多X射线。
调研发现，不少人会主动要求核磁共振、CT、消化内镜等“大项目”，而对医生推荐的一些既简单又经济，且很有临床判断价值的检查手段“不感冒”。
被戏称为“一指禅功”的直肠指检，是一种无需任何器械，仅凭外科医生一根手指就能疾病“”的检查方法，对肛肠疾病的诊断率可高达90%。
通过这项检查，肛肠类疾病如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠息肉、直肠肿瘤等，前列腺疾病如前列腺肥大、前列腺癌等都能被查出来，约七成直肠癌可以通过直肠指检发现。
即使没有症状，一般也需每年筛查一次尿常规。如果已有高血压、糖尿病等，则应根据病情，每年定期检查两次或两次以上。
粪便分析是消化道疾病的“照妖镜”，可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、消化吸收功能等情况，价格低、无痛苦、重复性好，可谓经济实惠。
粪便检查结果，特别是反复的潜血试验阳性，若除外痔疮、肛裂等原因，往往是早期胃肠道肿瘤的信号。少量的出血无法窥见，容易被认为正常。
X线检查可以发现心、肺、胸廓（包括肋骨、胸椎、软组织等）、胸腔等方面的疾病，如肺炎、肺结核、肺癌、骨折、气胸、心脏病、纵膈占位等。
健康体检时，不少体检者认为“胸片年年都没事，检不检没关系”“胸片检查有辐射，对身体不好”等，最后放弃了胸片检查。
胸片是必不可少的检查。相比起透视、CT，胸片检查时所受的辐射更少，既经济简捷，又能较高的疾病检出率，其在健康体检中的重要地位是不可取代的。
不少女性常会避开这项检查，认为只要检查子宫附件B超就足够了。看似简单的妇科检查，其实可以发现很多妇科疾病。
首先医生看外阴有无肿瘤、炎症、尖锐湿疣等；接着检查看有无畸形、炎症、白带异常等；宫颈检查要看宫颈形态，有没有炎症、肿物，并进行宫颈细胞学检查，九成以上的宫颈癌可以由此检出。
此外，妇科检查还包括触诊了解子宫的大小形态以及子宫的，一些卵巢肿瘤、子宫内膜异位、子宫肌瘤、盆腔粘连等疾病也可能被发现。